甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）是两种相反的甲状腺功能异常疾病，主要区别体现在病因、症状、诊断指标及治疗方式等方面，需根据具体病情进行针对性处理。
一、病因差异
1.甲状腺功能亢进症
多由自身免疫性疾病（如Graves病）、甲状腺炎、甲状腺结节或药物因素导致甲状腺激素分泌过多。
2.甲状腺功能减退症
常见于自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）、碘缺乏、甲状腺手术或放射性碘治疗后，导致甲状腺激素分泌不足。
二、临床表现对比
1.甲亢典型症状
代谢亢进表现如心慌、手抖、多汗、体重下降、易怒、失眠，部分患者伴突眼或甲状腺肿大。
2.甲减典型症状
代谢减慢表现如乏力、畏寒、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退，严重者可能出现黏液性水肿。
三、诊断指标区分
1.甲亢实验室特征
血清促甲状腺激素（TSH）水平降低，游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）升高。
2.甲减实验室特征
TSH水平升高，FT4、FT3降低，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性常见于自身免疫性病因。
四、治疗原则差异
1.甲亢治疗
包括抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治疗及甲状腺次全切除术，需根据病情选择。
2.甲减治疗
以左甲状腺素钠替代治疗为主，需定期监测TSH水平调整剂量，多数患者需终身服药。
需注意的是，两者均需定期复查甲状腺功能，避免自行调整药物。若出现甲状腺相关症状，建议及时就诊内分泌科，通过甲状腺彩超、抗体检测等明确诊断。