孕前优生五项检查是评估备孕夫妇是否存在影响胎儿健康的特定病原体感染风险的常规筛查项目，通常包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒以及梅毒螺旋体检测。这些检查有助于早期发现潜在风险，保障母婴健康。
一、检查项目及意义
1.弓形虫检测
主要通过血清学检测IgM和IgG抗体。弓形虫感染可能通过接触宠物或食用未煮熟的肉类传播，孕期感染可导致胎儿神经系统发育异常或流产。
2.风疹病毒检测
检测风疹病毒抗体，若IgG阴性提示无免疫力，建议接种疫苗后再怀孕。孕期感染风疹病毒可能引发胎儿先天性心脏病、白内障等畸形。
3.巨细胞病毒检测
通过抗体检测判断是否近期或既往感染。巨细胞病毒可通过母婴垂直传播，导致胎儿听力损伤、智力障碍等后果。
4.单纯疱疹病毒检测
分为HSV-1和HSV-2型，检测IgM和IgG抗体。生殖器疱疹活动性感染可能引起新生儿疱疹性脑炎或全身播散性感染。
5.梅毒螺旋体检测
采用特异性抗体检测（如TPPA）和非特异性抗体检测（如RPR）。未经治疗的梅毒可能通过胎盘导致胎儿先天性梅毒，引发骨骼畸形或死胎。
二、注意事项
1.检查时间
建议孕前3-6个月进行检查，若发现感染需及时治疗后再备孕。
2.结果解读
IgM阳性提示近期感染，需推迟怀孕；IgG阳性表示既往感染已产生抗体，通常不影响妊娠。
3.特殊人群
有宠物接触史、免疫功能低下或既往不良孕产史者应重点筛查。
备孕夫妇应在医生指导下完成检查，若发现异常指标需积极干预，同时注意保持饮食卫生、避免接触感染源，为健康妊娠做好准备。