腹腔间隔室综合征一般由腹腔压力急剧升高导致,可能与腹腔感染、腹部外伤、腹部手术等因素有关。患者可能出现腹痛、腹胀、呼吸困难等症状,需及时就医干预。
一、原因
1.腹腔感染
严重腹腔感染如急性腹膜炎,炎症反应导致腹腔渗出液增多,引起腹内压升高。
2.腹部外伤
车祸、坠落等外伤造成腹腔内出血或脏器水肿,血肿和肿胀组织压迫导致压力上升。
3.腹部手术
术后腹腔粘连、渗血或肠管扩张,可能阻碍腹腔内容积调节,诱发压力异常增高。
二、治疗方法
1.保守治疗
患者取半卧位减轻膈肌压力,遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等脱水剂降低腹腔容积,头孢克肟胶囊控制感染。
2.腹腔减压术
若腹内压持续超过25mmHg,需紧急行腹腔开放减压术,放置负压引流装置降低压力。
3.器官功能支持
合并呼吸衰竭时使用无创通气,肾功能受损者进行连续性肾脏替代治疗。
三、注意事项
1.腹部外伤或术后患者若出现进行性腹胀、尿量减少,应立即告知医护人员监测腹内压。
2.避免自行热敷或按摩腹部,可能加重脏器水肿导致病情恶化。
3.减压术后需加强切口护理,每日换药预防继发感染,监测电解质平衡。