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剑突处疼痛是何原因?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

剑突处疼痛可能与反流性食管炎、肋软骨炎、胃溃疡等原因有关,需结合具体症状和检查结果进行判断。以下为常见原因及处理方法:

一、原因

1.反流性食管炎

胃酸反流刺激食管黏膜可引起剑突后烧灼样疼痛,常伴反酸、嗳气。

2.肋软骨炎

剑突周围肋软骨发生炎症时,可能出现局部压痛或钝痛,咳嗽时加重。

3.胃溃疡

胃酸侵蚀胃黏膜形成溃疡时,疼痛多位于剑突下,餐后1小时左右发作。

二、治疗方法

1.反流性食管炎

遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,反流严重者可口服多潘立酮片促进胃排空。

2.肋软骨炎

局部热敷缓解症状,疼痛明显时口服布洛芬缓释胶囊,合并感染需用头孢克肟分散片。

3.胃溃疡

采用四联疗法(如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片)根除幽门螺杆菌。

三、注意事项

1.出现持续疼痛或伴呕血、黑便应立即就医,完善胃镜、腹部B超检查。

2.治疗期间避免辛辣饮食,戒烟限酒,餐后2小时内不宜平卧。

3.肋软骨炎患者需避免胸廓过度受压,胃溃疡患者需规律进食、减少精神压力。

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