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伤口感染了怎么办?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

伤口感染后的处理方式需要根据感染程度进行选择,一般包括清洁消毒、外用药物、口服药物、物理治疗以及手术治疗等。患者应避免自行用药,及时就医进行规范处理。

一、治疗方法

1.清洁消毒

使用生理盐水冲洗伤口表面,去除脓液和坏死组织,再用碘伏溶液消毒创面,减少细菌滋生。每日换药1-2次,保持创面清洁干燥。

2.外用药物

在医生指导下使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素类外用药,均匀涂抹于感染部位。对于真菌感染,可选用酮康唑乳膏进行抗真菌治疗。

3.口服药物

细菌感染可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等广谱抗生素。若出现发热等全身症状,需联合布洛芬缓释胶囊进行退热治疗。

4.物理治疗

浅表性感染可采用红外线照射、超短波治疗等物理疗法,促进局部血液循环,加速炎症吸收。每次治疗时间控制在15-20分钟。

5.手术治疗

形成脓肿且波动感明显时,需行切开引流术。术后放置引流条,每日换药至脓腔闭合。深部组织感染可能需进行清创术清除坏死组织。

二、注意事项及就医指导

1.严格遵循无菌操作原则,接触伤口前需用流动水洗手并佩戴无菌手套。

2.观察伤口红肿范围、渗液性状及体温变化,若出现高热(>39℃)、脓液恶臭或肢体活动障碍,需立即急诊处理。

3.恢复期加强营养摄入,每日补充优质蛋白(如鸡蛋、鱼肉)不少于60克,维生素C摄入量建议达到100毫克。

4.糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L,以促进创面愈合。

5.避免使用酒精直接冲洗开放伤口,以防蛋白质凝固加重组织损伤。下肢感染患者需抬高患肢,高于心脏水平15-20厘米。

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