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大便里急后重应吃什么药?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便里急后重需明确病因后用药,可能与细菌感染、炎症性肠病、肠易激综合征等有关,一般可遵医嘱使用抗生素、益生菌、止泻药等药物。需注意避免自行用药,以免延误病情。

一、治疗方法

1.抗感染药物

细菌性肠炎引起的里急后重,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、诺氟沙星胶囊等抗生素控制感染。用药前需完善粪便培养检查,根据药敏结果调整药物。

2.调节肠道菌群药物

肠道菌群失调时可选择双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,通过恢复肠道微生态缓解症状。

3.止泻药物

腹泻严重者可短期使用蒙脱石散吸附毒素,减少排便次数。但需注意便秘患者慎用,避免加重排便困难。

4.抗炎药物

溃疡性结肠炎或克罗恩病导致者需口服美沙拉嗪肠溶片,必要时联合糖皮质激素控制肠道炎症反应。

5.解痉药物

肠易激综合征患者可服用匹维溴铵片、颠茄片等药物缓解肠道痉挛,减轻里急后重感。

二、注意事项

1.细菌性感染需完成足疗程抗生素治疗,避免随意停药导致耐药性。

2.蒙脱石散与其他药物需间隔1-2小时服用,防止影响药效。

3.若伴有便血、发热、体重下降等症状,需及时进行肠镜检查排除肿瘤性疾病。

4.治疗期间需保持清淡饮食,适量补充电解质溶液预防脱水。

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