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肛门刺痛是怎么回事?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肛门刺痛可能与肛裂、痔疮、肛周感染等疾病原因有关,也可能由饮食刺激或外伤引起,建议及时就诊明确病因。一般可通过药物或手术等方法进行治疗,日常需注意调整生活习惯。

一、原因

1.肛裂

多因便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂,表现为排便时剧烈疼痛,可能伴随少量出血。

2.痔疮

静脉曲张形成的痔在摩擦或嵌顿时可引发刺痛,常伴有肛门肿胀感和便血。

3.肛周感染

细菌感染引发肛周脓肿或肛窦炎,急性期会出现红肿热痛,可能伴随脓液渗出。

4.饮食刺激

过量摄入辣椒、酒精等刺激性食物,可能诱发肛门黏膜充血或炎症反应。

5.外伤

肛门指检操作不当、异物划伤或剧烈运动擦伤,均可直接导致局部疼痛。

二、治疗方法

1.肛裂治疗

使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,疼痛剧烈时可外敷利多卡因凝胶,反复发作需行肛裂切除术。

2.痔疮处理

外用复方角菜酸酯乳膏消肿,口服地奥司明片改善静脉回流,Ⅲ度以上痔疮建议吻合器痔上黏膜环切术。

3.抗感染治疗

确诊细菌感染后,可口服头孢克肟分散片或左氧氟沙星胶囊,脓肿形成需切开引流。

4.饮食调整

增加膳食纤维摄入,每日饮水1500ml以上,避免辛辣食物刺激消化道黏膜。

5.外伤护理

保持创面清洁干燥,使用康复新液湿敷促进组织修复,合并感染时及时消毒处理。

三、注意事项

排便后建议用温水清洗肛门,避免用力擦拭。若疼痛持续超过3天或伴随发热、脓性分泌物,应立即到肛肠科就诊。痔疮患者避免久坐久站,每小时应活动5-10分钟。治疗期间禁止饮酒,防止血管扩张加重出血风险。

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