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胆管肿瘤的治疗方法是什么?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

胆管肿瘤的治疗方案需根据患者病情、肿瘤分期及身体状况等综合制定,不存在适用于所有人的最佳治疗方法。目前常用的治疗手段包括手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗以及介入治疗等,需遵医嘱选择合适方案。

一、治疗方法

1.手术切除

对于早期局限性胆管肿瘤,手术切除是首选方法。常见术式包括肝部分切除术、胆管切除吻合术等,旨在彻底清除病灶。若肿瘤侵犯范围较大,可能需联合肝移植。

2.化学治疗

晚期或无法手术的患者可采用化疗控制病情进展,常用药物包括吉西他滨、顺铂、卡培他滨等。化疗方案需根据患者耐受性调整,可能联合其他药物以提高疗效。

3.放射治疗

放疗适用于局部晚期肿瘤或术后辅助治疗,通过高能射线破坏癌细胞。立体定向放疗(SBRT)等精准技术可减少对周围正常组织的损伤。

4.靶向治疗

针对特定基因突变或分子标志物的患者,可选用靶向药物如厄洛替尼、培米替尼等。此类药物通过抑制肿瘤细胞增殖相关通路发挥作用。

5.介入治疗

对于无法手术的患者,经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)或支架植入可缓解胆道梗阻。肝动脉化疗栓塞(TACE)也可用于控制局部病灶进展。

二、注意事项及就医指导

胆管肿瘤恶性程度较高,确诊后应尽早到肝胆外科或肿瘤专科就诊,完善影像学及病理检查明确分期。治疗期间需定期评估疗效,注意营养支持以改善体能。避免自行使用偏方或中断正规治疗,以免延误病情。

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