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拉稀伴有血便怎么办?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拉稀伴有血便可能与感染、肠道炎症、痔疮等因素有关,一般需要根据具体病因进行抗感染、调节饮食或药物治疗,严重时需考虑手术干预。建议及时就医明确诊断,并遵医嘱处理。

一、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌感染引起的血便需遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等。若为阿米巴痢疾,则需口服甲硝唑或替硝唑。

2.调节饮食

急性期以流质或半流质饮食为主,如米汤、粥类,避免辛辣、生冷及高纤维食物。可适量饮用淡盐水补充电解质。

3.药物治疗

炎症性肠病引起者需用美沙拉嗪、泼尼松等控制炎症;痔疮出血可外用太宁栓、马应龙痔疮膏缓解症状;肠易激综合征可口服蒙脱石散止泻。

4.手术治疗

若出现肠梗阻、肠穿孔或确诊为结肠癌,需通过肠切除、造瘘术等外科手术处理。

二、注意事项

1.若血便呈暗红色或伴随发热、腹痛加重,需立即就诊排除缺血性肠病、肠坏死等急症。

2.避免自行服用止泻药掩盖病情,尤其是伴有高热或脓血便时。

3.治疗期间保持肛门清洁,腹泻后建议用温水清洗,痔疮患者可用高锰酸钾坐浴。

日常需注意观察大便颜色和次数变化,治疗期间严格遵循医嘱用药,慢性肠道疾病患者需定期复查肠镜。

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