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治疗丙肝有哪些药物?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

丙肝的治疗药物需根据患者的具体情况选择,常用的抗病毒药物包括格卡瑞韦哌仑他韦片、艾尔巴韦格拉瑞韦片等,需在医生指导下规范使用。

一、治疗方法

1.格卡瑞韦哌仑他韦片

通过阻断病毒蛋白酶的合成发挥作用,对基因1-6型丙肝均有疗效,尤其对肝硬化患者具有较高安全性。

2.艾尔巴韦格拉瑞韦片

针对基因1、4型丙肝病毒,能同时抑制病毒NS3/4A蛋白酶和NS5A蛋白。治疗期间需监测肝功能,避免与特定降脂药物联用。

3.达拉他韦联合用药

需与索磷布韦等药物联用,适用于基因3型感染等复杂情况。联合用药方案需根据病毒载量、肝纤维化程度调整剂量。

二、注意事项及就医指导

1.用药期间需每4周检测HCV-RNA水平,评估病毒应答情况,不得因症状缓解自行停药。

2.肝硬化患者需加强腹部超声和甲胎蛋白监测,每3-6个月筛查肝癌。

3.避免与胺碘酮、圣约翰草提取物等药物联用,防止严重药物相互作用。

治疗期间若出现乏力加重、皮肤黄疸等异常,应立即就医调整方案。完成疗程后仍需每半年复查肝功能,确保持续病毒学应答。

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