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肾病浮肿如何治疗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾病浮肿的治疗方法需根据具体病因及病情严重程度制定个体化方案,一般包括控制原发病、药物治疗、饮食调整、透析治疗以及中医调理等措施,建议患者尽早就医并遵医嘱治疗。

一、治疗方法

1.控制原发病

糖尿病肾病、高血压肾病等原因引起的浮肿需通过降糖药、降压药等稳定基础疾病。例如遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍控制血糖,或氨氯地平、硝苯地平调控血压,以减少肾脏损伤。

2.药物治疗

常用利尿剂帮助排出多余水分,如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等。若存在低蛋白血症,可静脉输注人血白蛋白。合并感染时需使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素。

3.饮食调整

每日食盐摄入需低于3克,避免腌制食品。蛋白质以优质蛋白为主(如鸡蛋、鱼肉),每日总量控制在0.6-0.8克/公斤体重。饮水量根据尿量调整,通常为前一日尿量加500毫升。

二、注意事项及就医指导

1.每日记录尿量及体重变化,若尿量持续减少或体重短期内增加超过2公斤,应及时复诊调整治疗方案。

2.避免擅自服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肾毒性中药(如关木通),以防加重肾功能损害。

3.终末期肾病患者若出现严重浮肿伴呼吸困难,需考虑血液透析或腹膜透析治疗,通过人工肾替代方式清除体内代谢废物及多余水分。

慢性肾脏病患者需每3个月复查肾功能、电解质及尿蛋白定量,治疗期间出现恶心呕吐、意识模糊等尿毒症症状时,应立即急诊处理。规范治疗可有效延缓肾功能恶化,改善生活质量。

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