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孩子晚上哭闹是怎么回事?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

孩子晚上哭闹可能是生理性原因所致,也可能与维生素D缺乏、肠绞痛、发热等疾病原因有关,建议及时排查诱因。若症状持续或加重,需尽早就医检查。

一、原因

1.生理性原因

孩子可能因饥饿、过饱、睡眠环境温度过高或过低、纸尿裤潮湿、缺乏安全感等因素出现哭闹。部分婴幼儿昼夜节律未完全形成,夜间易惊醒哭叫。

2.维生素D缺乏

婴幼儿生长发育快,若未及时补充维生素D,可能因钙吸收障碍引起神经兴奋性增高,表现为夜间易惊、哭闹、多汗等症状。

3.肠绞痛

多发生于3月龄内婴儿,因肠道发育不完善导致阵发性腹痛,常表现为固定时间哭闹、蹬腿、腹部紧张,可持续数小时。

4.发热

感染性疾病如感冒、中耳炎等原因引起发热时,孩子因身体不适出现夜间哭闹,可能伴有鼻塞、抓耳、食欲下降等症状。

二、治疗方法

1.生理性哭闹

按需调整喂养量,保持环境温度在24-26℃,及时更换纸尿裤。可通过轻拍、包裹襁褓增加安全感,建立规律作息。

2.维生素D缺乏

每日补充维生素D滴剂400-800IU,多进行户外活动促进皮肤合成维生素D,哺乳期母亲需保证钙摄入。

3.肠绞痛

顺时针按摩腹部,采用飞机抱姿势缓解不适,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。

4.感染性疾病

若体温超过38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚混悬滴剂,合并细菌感染时需用阿莫西林颗粒等抗生素治疗。

三、注意事项

1.避免过度喂养,喂奶后需拍嗝10-15分钟,防止腹胀加重哭闹。

2.观察伴随症状,若哭闹伴随呕吐、血便、皮疹或持续高热,应立即就医。

3.病理性哭闹需完善血常规、维生素D检测、腹部超声等检查,不建议自行使用镇静类药物。

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