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曲唑酮能否治疗失眠?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

曲唑酮可以用于治疗失眠,但需在医生指导下使用。该药物属于5-羟色胺受体拮抗和再摄取抑制剂,低剂量时可改善睡眠质量,适用于部分失眠患者,尤其是伴随抑郁、焦虑情绪的人群。

一、适用情况分析

1.伴随抑郁或焦虑的失眠

曲唑酮具有抗抑郁作用,可通过调节5-羟色胺水平改善情绪相关失眠。临床研究表明,其在缓解抑郁的同时可减少入睡困难、夜间觉醒等问题。

2.短期失眠调整

小剂量曲唑酮(25-100mg)可通过镇静作用缩短入睡时间,延长睡眠总时长,适用于压力、环境改变等原因引起的短期睡眠障碍。

3.老年患者慎用

该药可能引起体位性低血压、头晕等不良反应,老年人需根据肝肾功能调整剂量,并监测血压变化。

二、注意事项

1.避免长期大剂量使用

超过150mg/日可能加重嗜睡、口干等副作用,且疗效未必提升。

2.禁忌人群

严重心脏病、低血压患者禁用,妊娠期、哺乳期女性需权衡利弊后使用。

3.药物相互作用

与降压药、镇静剂联用可能增强中枢抑制作用,需间隔用药时间并密切观察反应。

使用曲唑酮治疗失眠应严格遵循医嘱,通常作为二线治疗方案。若用药后出现意识模糊、心悸等异常反应,需立即停药并就诊。

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