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心率慢如何治疗?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心率慢的治疗方法需根据具体病因及严重程度选择,通常包括观察随访、病因治疗、药物治疗、心脏起搏器植入以及生活方式调整等,患者应遵医嘱制定个体化方案。

一、治疗方法

1.观察随访

对于心率不低于50次/分且无头晕、乏力等不适症状的患者,可能与生理性因素有关,通常无需特殊治疗。建议定期监测心率,观察症状变化。

2.病因治疗

若由甲状腺功能减退、高钾血症或药物(如β受体阻滞剂)引起,需针对原发病处理。例如甲状腺功能减退患者需补充左甲状腺素钠片,药物导致者应在医生指导下调整用药方案。

3.药物治疗

严重心动过缓伴晕厥或血流动力学不稳定时,可短期使用异丙肾上腺素注射液等药物提升心率,但需严格监测心率和血压,避免长期使用引发不良反应。

4.心脏起搏器植入

对于病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等器质性病变导致的心率慢,植入永久性心脏起搏器是有效手段。该装置通过电脉冲刺激心脏维持正常节律,适用于药物治疗无效或反复晕厥的患者。

5.生活方式调整

保持低盐低脂饮食,适量摄入含钾食物如香蕉;避免剧烈运动,可选择散步等温和锻炼;戒烟限酒,保证充足睡眠,有助于改善心脏功能。

二、注意事项及就医指导

1.避免擅自服用减慢心率的药物,如美托洛尔片,用药前需咨询医生。

2.若出现意识丧失、持续胸痛或呼吸困难,应立即拨打急救电话。

3.植入起搏器患者需定期复查设备工作状态,远离强磁场环境。

4.合并高血压、冠心病等基础疾病者需同步治疗,控制原发病进展。

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