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什么是骨髓增殖性疾病?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

骨髓增殖性疾病是一组以骨髓细胞异常增殖为特征的血液系统疾病,主要包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化等,可能导致血栓、出血或器官肿大。

一、疾病类型

1.真性红细胞增多症

骨髓过度生成红细胞,导致血液粘稠度增高,增加血栓风险。

2.原发性血小板增多症

血小板异常增多,可能引发出血或血栓形成。

3.原发性骨髓纤维化

骨髓逐渐被纤维组织替代,影响正常造血功能,常伴随脾脏肿大。

二、临床表现

1.血栓或出血倾向

如头痛、肢体麻木、皮肤瘀斑或鼻出血等。

2.脾脏肿大

因异常血细胞在脾脏蓄积,可能引起腹胀、食欲减退。

3.全身症状

包括乏力、盗汗、体重减轻及骨骼疼痛。

三、诊断方法

1.血常规检查

观察红细胞、血小板数量及形态异常。

2.骨髓活检

评估骨髓细胞增生程度及纤维化情况。

3.基因检测

如JAK2、CALR等基因突变检测辅助确诊。

四、注意事项

1.定期监测血常规和凝血功能,评估病情进展。

2.避免脱水、吸烟等诱发血栓的因素,保持适度运动。

3.治疗方案需由血液科医生根据具体类型制定,可能涉及药物或放血治疗。

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