甲状腺双侧叶结节可能与碘摄入异常、甲状腺炎症、遗传因素、辐射暴露以及内分泌紊乱等因素有关，一般可通过药物、手术等方法进行治疗，并需注意定期随访。
一、原因
1.碘摄入异常
长期碘缺乏或过量均可能刺激甲状腺组织增生，形成结节。碘缺乏常见于偏远地区，而碘过量可能与长期食用高碘食物或药物有关。
2.甲状腺炎症
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）、亚急性甲状腺炎等炎症性疾病可能导致甲状腺滤泡细胞异常增殖，形成多发性结节。
3.遗传因素
家族中存在甲状腺结节、甲状腺癌病史的人群，发病风险显著升高，可能与RET、RAS等基因突变相关。
4.辐射暴露
幼年时期头颈部接受过放射治疗或长期接触电离辐射，可增加甲状腺细胞DNA损伤风险，诱发结节形成。
5.内分泌紊乱
促甲状腺激素（TSH）水平升高会持续刺激甲状腺细胞增殖，常见于甲状腺功能减退、垂体瘤等疾病。
二、治疗方法
1.碘剂补充或限制
缺碘地区可遵医嘱使用碘化钾片，碘过量者需减少海带、紫菜等高碘食物摄入。
2.抗炎治疗
甲状腺炎引起的结节可使用左甲状腺素钠片调节激素，或短期应用泼尼松片控制炎症反应。
3.手术治疗
直径超过4厘米的结节、出现压迫症状或疑似恶变时，可行甲状腺部分切除术或全切术。
4.放射性碘治疗
适用于功能自主性结节或甲状腺癌术后辅助治疗，通过碘-131释放β射线破坏异常细胞。
5.内分泌调节
TSH水平升高者可口服左甲状腺素钠片抑制垂体分泌，维持TSH在0.5-2.0mU/L的安全范围。
三、注意事项
1.每6-12个月复查甲状腺超声和功能检测，监测结节大小及血流信号变化。
2.日常保持均衡碘摄入，成人每日建议摄入量为120微克，避免长期食用腌制海产品。
3.颈部突发疼痛、结节短期内迅速增大或出现声音嘶哑等症状，需立即就诊排查出血或恶变。
4.有生育需求的女性应在孕前完成甲状腺功能评估，妊娠期TSH需控制在2.5mU/L以下。