尿液有臭味可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、糖尿病酮症酸中毒等疾病因素有关。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
一、原因
1.生理性因素
饮水过少或脱水会导致尿液浓缩，尿素浓度升高，从而产生明显氨味。此外，摄入大蒜、洋葱、芦笋等含硫物质较多的食物，代谢后可能使尿液出现特殊气味。部分药物如维生素B6、抗生素等也可能暂时改变尿液气味。
2.尿路感染
细菌（如大肠杆菌）在泌尿系统中繁殖，分解尿素产生氨类物质，导致尿液有刺鼻臭味，常伴随尿频、尿急等症状。
3.糖尿病酮症酸中毒
患者体内脂肪分解产生酮体，通过尿液排出时会出现烂苹果样气味，多伴有口渴、多尿、乏力等表现。
4.肝脏疾病
严重肝病会影响蛋氨酸代谢，导致尿液散发出霉味或硫磺味，可能伴随皮肤黄疸、腹胀等症状。
二、治疗方法
1.生理性调整
每日饮水量保持在1500~2000ml，减少摄入气味浓烈的食物，停药后观察气味是否改善。
2.抗感染治疗
确诊尿路感染后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
3.控制代谢异常
糖尿病酮症需使用胰岛素注射液联合补液治疗，慢性肝病患者可应用谷胱甘肽片等保肝药物。
三、注意事项
1.若尿液气味异常持续3天以上，或伴有血尿、发热、腰腹痛等症状，需立即就诊泌尿科或内分泌科。
2.糖尿病患者应每日监测血糖，尿液中出现酮体时需警惕急性并发症。
3.注意会阴部清洁，避免憋尿，性行为后及时排尿有助于预防尿路感染复发。