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睡觉就打呼噜是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

睡觉就打呼噜可能是生理性原因所致,也可能与鼻炎、扁桃体肥大等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。日常可通过调整睡姿、改善生活习惯等方法缓解症状,必要时需遵医嘱治疗。

一、原因

1.生理性原因

平躺睡觉时舌根后坠可能导致气道狭窄,引发打呼噜。过度疲劳、饮酒或服用安眠药会使咽部肌肉松弛,睡眠时呼吸道阻力增加,气流通过狭窄部位产生震动声。

2.鼻部疾病

过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲或鼻息肉等疾病会导致鼻腔通气不畅,患者会不自主张口呼吸,增加咽喉部软组织震动频率。

3.咽喉部异常

扁桃体Ⅲ度肥大、腺样体增生或悬雍垂过长等解剖结构异常,会直接阻塞口咽部气道,尤其在仰卧位时阻塞程度加重。

二、治疗方法

1.生活方式调整

建议采取侧卧位睡眠,使用高度适宜的枕头。避免睡前饮酒,肥胖者需通过运动将BMI控制在24kg/m²以内。

2.药物治疗

鼻塞患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等减轻鼻腔水肿。过敏患者可口服氯雷他定片或孟鲁司特钠片。

3.手术治疗

对腺样体肥大患者可行腺样体消融术,严重鼻中隔偏曲者需做鼻中隔成形术,悬雍垂过长者可选择悬雍垂腭咽成形术。

三、注意事项

1.若调整睡姿后仍持续打鼾,或伴有呼吸暂停、白天嗜睡等症状,应及时到耳鼻喉科进行多导睡眠监测。

2.避免长期服用镇静类药物,饮酒后两小时内不宜立即入睡。妊娠期女性打鼾需监测血压和血氧饱和度。

3.儿童打鼾超过3个月应及时就诊,长期口呼吸可能影响颌面部发育,导致腺样体面容。

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