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总是头痛怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

总是头痛可能与紧张性头痛、偏头痛、颈椎病、高血压或鼻窦炎等原因有关,建议及时就医明确具体病因并采取相应治疗措施。

一、原因

1.紧张性头痛

长期精神压力大、睡眠不足或情绪焦虑等因素可能导致头颈部肌肉持续性收缩,引发头部压迫感或紧箍样疼痛,常伴随肩颈僵硬。

2.偏头痛

与遗传、内分泌变化或饮食刺激(如饮酒)相关,典型表现为单侧搏动性头痛,可能伴随恶心、畏光或视觉先兆症状。

3.颈椎病

颈椎退行性变压迫神经根或椎动脉,导致枕后区放射性疼痛,颈部活动受限时症状加重。

4.高血压

血压持续升高可引起血管扩张,导致头部胀痛,多集中于后脑勺区域,可能伴随头晕或心悸。

5.鼻窦炎

炎症刺激鼻窦黏膜引发前额或面颊部胀痛,常伴随鼻塞、流脓涕及嗅觉减退。

二、治疗方法

1.药物治疗

紧张性头痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛;偏头痛急性期可使用佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片;高血压患者需长期服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片控制血压。

2.物理治疗

颈椎病可通过牵引、微波理疗改善局部血液循环,鼻窦炎可采用鼻腔冲洗减轻炎症。

3.生活方式调整

规律作息、适度运动及心理疏导有助于缓解紧张性头痛;避免摄入奶酪、巧克力等偏头痛诱发食物。

三、注意事项

1.若头痛突发剧烈、伴随呕吐或意识障碍,需立即就医排除脑出血或颅内感染。

2.长期服用止痛药物需监测肝肾功能,避免药物依赖性头痛。

3.高血压患者应每日监测血压,颈椎病患者避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。

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