脑溢血严重时可能危及生命，其危险性主要与出血量、出血部位以及是否及时治疗相关。患者若未能及时干预，可能因颅内压升高或脑疝导致呼吸循环衰竭而致命。
一、导致致命风险的因素
1.出血量过大
大量出血会迅速增加颅内压，压迫脑干等重要结构，导致意识丧失、呼吸骤停。
2.关键部位出血
脑干、丘脑等部位出血可能直接破坏调节心跳、呼吸的中枢神经功能。
3.并发症影响
肺部感染、应激性溃疡等并发症可能加重病情，多器官衰竭是常见死亡原因。
二、紧急救治方法
1.降颅压治疗
使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物快速降低颅内压，必要时进行去骨瓣减压术。
2.血压管控
静脉泵入乌拉地尔、尼卡地平等降压药物，维持收缩压在140-160mmHg范围。
3.血肿清除
对于幕上出血量＞30ml或小脑出血＞10ml者，采用神经内镜或开颅手术清除血肿。
三、预后管理要点
1.康复介入时机
生命体征稳定后48小时内开始床边康复，包括肢体摆放、关节被动活动等。
2.认知功能训练
发病2周后开展计算机辅助认知训练、现实导向疗法等综合干预。
3.并发症预防
每2小时翻身拍背预防坠积性肺炎，使用气垫床降低压疮发生率。
出现剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍等脑溢血征兆时，应在发病后3小时内到达具备卒中中心的医疗机构。术后患者需持续监测生命体征6-8周，定期复查颅脑CT评估血肿吸收情况。恢复期注意控制血压波动范围在基础值±20mmHg内，避免情绪激动诱发再出血。