鼻甲肥大的治疗需根据病因及严重程度选择合适的方法,不存在“最好”的药物,通常可遵医嘱使用糖皮质激素鼻喷雾剂、减充血剂或抗组胺药等缓解症状,必要时需进行手术治疗。
一、药物治疗
1.糖皮质激素鼻喷雾剂
例如布地奈德、丙酸氟替卡松等,可减轻鼻黏膜水肿和炎症反应,适用于过敏性鼻炎或慢性鼻炎引起的鼻甲肥大。
2.减充血剂
能快速收缩血管缓解鼻塞,但连续使用不宜超过7天,避免引发药物性鼻炎。
3.抗组胺药
氯雷他定片或西替利嗪胶囊可缓解过敏症状,减少鼻腔分泌物,改善因过敏导致的黏膜肿胀。
4.中成药
鼻渊舒口服液或通窍鼻炎片具有清热通窍作用,可辅助改善慢性鼻窦炎引起的鼻甲肥大。
二、其他治疗方法
1.物理治疗
鼻腔冲洗可清除分泌物,减轻黏膜刺激;低温等离子射频消融术能缩小肥大的下鼻甲,改善通气。
2.手术治疗
对于药物治疗无效的重度患者,需行下鼻甲部分切除术或下鼻甲外移术,恢复鼻腔正常结构。
三、注意事项
1.避免长期使用减充血剂,防止黏膜损伤;糖皮质激素需按疗程规范使用,不可自行增减剂量。
2.若鼻塞持续加重或伴出血、头痛等症状,需及时就诊明确是否合并鼻中隔偏曲或鼻息肉。
3.日常应避免接触过敏原,保持鼻腔湿润,增强免疫力以减少复发。