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胃疼恶心是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃疼恶心可能是生理性原因所致,也可能与胃炎、胃溃疡等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

一、原因

1.生理性原因

饮食不当是常见诱因,如暴饮暴食或食用辛辣、生冷食物可能刺激胃黏膜,引发疼痛和恶心。某些药物(如非甾体抗炎药)或酒精也可能直接损伤胃部,导致不适。此外,焦虑、压力等情绪波动可能通过神经反射影响胃肠功能。

2.胃炎

幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流等因素可能引发胃黏膜炎症,表现为上腹隐痛、恶心,严重时伴有呕吐。炎症反应会刺激胃部神经,加重不适感。

3.胃溃疡

胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱可能导致胃壁形成溃疡,典型症状为餐后疼痛、反酸,伴随恶心。溃疡面受胃酸刺激时会引发痉挛性疼痛。

二、治疗方法

1.调整生活习惯

避免辛辣、油腻食物,选择易消化的米粥、面条等。少量多餐,减少胃部负担。戒烟戒酒,停用可能刺激胃黏膜的药物。

2.药物治疗

若确诊胃炎或胃溃疡,可遵医嘱使用奥美拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸,铝碳酸镁保护胃黏膜,或阿莫西林、克拉霉素根除幽门螺杆菌。恶心明显时可短期应用甲氧氯普胺缓解症状。

3.手术治疗

胃溃疡穿孔或幽门梗阻等并发症需手术修补或解除梗阻,胆囊结石引起的疼痛需行胆囊切除术。

三、注意事项

1.若症状持续超过3天或出现呕血、黑便,应立即就医排查消化道出血、肿瘤等严重疾病。

2.避免自行服用布洛芬等可能加重胃损伤的止痛药,需在医生指导下规范用药。

3.完善胃镜、幽门螺杆菌检测等检查,明确病因后针对性治疗。

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