葛根汤对颈椎病引起的颈肩部僵痛、肌肉紧张等症状可能有一定缓解作用，但无法直接治疗颈椎退行性病变等器质性问题。颈椎病需根据具体类型选择规范治疗，葛根汤可作为辅助手段使用。
一、作用机制及适用性
1.缓解局部症状
葛根汤中葛根含葛根素，能扩张血管改善局部血液循环，麻黄碱可松弛肌肉，对颈肩部僵直、酸痛等软组织劳损症状有缓解效果。
2.中医辨证应用
该方剂适用于风寒束表证型，表现为恶寒无汗、项背强痛，符合部分神经根型颈椎病急性发作期的症状特点。
3.作用局限性
对椎间盘突出压迫脊髓、骨赘形成等结构性病变无效，不能改善椎动脉型颈椎病引起的眩晕或脊髓型颈椎病的运动功能障碍。
二、规范治疗方案
1.物理治疗
颈椎牵引每日1次（牵引重量3-5kg）、超短波治疗每周3次，可改善神经根受压症状。
2.药物治疗
疼痛急性期可使用塞来昔布胶囊，肌松药如乙哌立松片，神经水肿时联用甘露醇注射液快速静滴。
3.手术指征
脊髓受压出现行走不稳需行椎管减压术，神经根压迫持续6周无缓解建议椎间孔镜治疗。
三、使用注意事项
1.疗程控制
连续服用不宜超过2周，避免麻黄碱引发心悸等不良反应。
2.禁忌人群
高血压患者禁用，方中麻黄可使血压升高；心律失常患者慎用桂枝。
3.配伍禁忌
避免与含单胺氧化酶抑制剂的抗抑郁药同用，防止引发5-羟色胺综合征。
颈椎病确诊后应在骨科医生指导下制定个体化方案，影像学检查显示脊髓受压者需优先考虑手术治疗，中药治疗仅作为辅助手段。症状加重出现手指麻木加重或步态异常时，应及时复查MRI调整治疗方案。