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烟雾病早期症状有哪些?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

烟雾病早期通常可能出现短暂性脑缺血发作、头痛、癫痫发作、肢体无力或麻木以及言语障碍等症状。具体表现存在个体差异,若出现相关症状建议及时就医明确诊断。

一、短暂性脑缺血发作

1.短暂性脑缺血发作

这是烟雾病早期最常见的表现,患者可能出现一过性肢体麻木、无力,通常持续数分钟至半小时后自行缓解。由于脑血管狭窄导致脑组织暂时性供血不足,患者可能在情绪激动或过度换气时诱发症状。

二、头痛

1.头痛

部分患者在疾病初期会出现反复发作的头痛,多表现为额部或枕部搏动性疼痛。这种头痛可能与脑血管代偿性扩张引起的血管牵拉有关,也可能与脑组织缺血缺氧刺激痛觉神经有关。

三、癫痫发作

1.癫痫发作

约15%-20%的烟雾病患者早期可能出现局灶性癫痫发作,表现为单侧肢体抽搐或口角抽动。这是由于异常血管网形成过程中,脑组织受到机械刺激或局部缺血导致神经元异常放电所致。

四、其他神经系统症状

1.肢体无力或麻木

患者可能出现单侧上肢或下肢反复发作的力弱,持物不稳或行走拖曳,通常晨起时症状较轻,下午随着活动量增加可能加重。

2.言语障碍

部分患者会突发吐字不清或理解困难,持续时间较短,可能与大脑语言中枢供血不足有关。

五、注意事项

1.出现上述症状需及时进行头颅MRI、MRA或DSA检查,血管造影能清晰显示颅底异常血管网。

2.避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发脑缺血的危险因素,儿童患者需特别注意避免过度哭闹。

3.确诊后应遵医嘱进行药物治疗或手术血管重建,定期复查脑血管情况评估病情进展。

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