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牙齿痛得厉害怎么办?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙齿痛得厉害可以通过日常护理、药物缓解、专业治疗等方式改善,需根据具体病因选择合适的方法。常见处理方法包括局部冷敷、服用止痛药、龋齿充填、根管治疗及拔牙等。

一、治疗方法

1.日常护理

若疼痛由冷热刺激或食物嵌塞引起,可用冰袋冷敷面部减轻肿胀,避免咀嚼患侧。进食后及时漱口,使用牙线清除嵌塞物,减少对牙髓的刺激。

2.药物缓解

疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。若伴随牙龈红肿,可遵医嘱联用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。

3.龋齿治疗

龋坏导致的牙本质暴露需通过树脂充填或嵌体修复缺损。深龋累及牙髓时需去除腐质后行盖髓术或活髓切断术保留部分牙髓活性。

4.根管治疗

牙髓炎或根尖周炎引起的剧烈跳痛需开髓引流,清除坏死牙髓组织并进行根管预备、消毒,最后用牙胶尖充填根管系统。

5.拔牙处理

智齿冠周炎急性发作或严重牙周病导致牙齿Ⅲ度松动时,需在炎症控制后拔除病灶牙,避免感染扩散。

二、注意事项及就医指导

1.避免用患牙咬硬物或过冷过热食物,夜间疼痛加重可能提示牙髓炎,建议24小时内就诊。

2.止痛药连续使用不超过3天,抗生素需按疗程服用,不可自行增减药量。

3.根管治疗后的牙齿应进行冠修复,防止牙体折裂。若出现咬合痛伴面部肿胀,需排除根尖周脓肿,必要时行脓肿切开术。

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