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子宫内膜粘连是怎么回事?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

子宫内膜粘连可能与宫腔手术损伤、感染、子宫内膜结核等原因有关,需根据具体原因进行治疗,日常需注意预防感染并定期复查。

一、原因

1.宫腔手术损伤

人工流产、刮宫等宫腔手术可能损伤子宫内膜基底层,导致创面粘连,表现为月经量减少或闭经。

2.感染

子宫内膜炎或盆腔炎反复发作可引起炎性渗出,纤维组织增生形成粘连,常伴有下腹疼痛、异常分泌物。

3.子宫内膜结核

结核分枝杆菌侵袭子宫内膜会导致组织坏死及瘢痕形成,可能伴随低热、盗汗等结核中毒症状。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌感染者可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素控制炎症。

2.宫腔镜手术

通过宫腔镜下粘连分离术恢复宫腔形态,术后需放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连。

3.激素治疗

术后口服戊酸雌二醇片等雌激素药物促进内膜修复。

三、注意事项

1.术后1个月内禁止盆浴和性生活,每日清洁外阴,观察有无异常出血或发热。

2.结核性粘连患者需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

3.建议术后3个月复查宫腔镜评估恢复情况,备孕者需经医生评估确认宫腔环境后再妊娠。

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