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尿有异味是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液有异味可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、肝脏疾病等病理性原因有关,建议结合其他症状综合判断并及时就诊。

一、原因

1.生理性原因

尿液异味可能与饮食有关,如进食蒜、洋葱、芦笋等含硫物质较多的食物,代谢后会产生特殊气味。此外,饮水过少导致尿液浓缩或服用维生素B等药物,也可能出现暂时性异味。

2.尿路感染

细菌感染尿道、膀胱等部位时,尿液可能出现氨臭味,常伴随尿频、尿痛等症状。

3.糖尿病酮症酸中毒

血糖控制不佳时,脂肪分解产生酮体,尿液可能散发烂苹果味,多伴有口渴、乏力等表现。

4.肝脏疾病

严重肝病可能导致蛋氨酸代谢异常,尿液可能呈臭鸡蛋味,常伴随黄疸、腹胀等症状。

二、治疗方法

1.生理性调整

增加每日饮水量至1500~2000ml,均衡饮食,停用相关药物后异味可自行缓解。

2.抗感染治疗

确诊尿路感染后,可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。

3.控制血糖

糖尿病需规范使用胰岛素或二甲双胍片等降糖药,监测血糖并调整饮食。

4.保肝治疗

肝病患者需使用护肝片、复方甘草酸苷片等药物,同时戒酒、避免肝毒性药物。

三、注意事项

1.每日清洁外阴,避免憋尿,性生活后及时排尿以减少感染风险。

2.若异味持续超过2天,或伴随发热、腹痛、血尿等症状,需立即就医完善尿常规、血糖、肝功能等检查。

3.慢性病患者需定期复查,避免自行停药或更改治疗方案。

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