高血压的常用药物包括硝苯地平、卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、氯沙坦等,患者需遵医嘱选择。不同药物作用机制和适用人群存在差异,需结合病情调整。
一、常用药物
1.硝苯地平
属于钙通道阻滞剂,通过扩张血管降低外周阻力,适用于单纯收缩期高血压或老年患者。可能出现面部潮红、下肢水肿等副作用。
2.卡托普利
作为血管紧张素转换酶抑制剂,可减少血管紧张素Ⅱ生成,适合合并糖尿病、肾病或心力衰竭的患者。需注意可能引发干咳或血钾升高。
3.美托洛尔
β受体阻滞剂通过减慢心率和降低心输出量降压,常用于合并快速性心律失常或心绞痛的患者。哮喘患者禁用。
4.氢氯噻嗪
噻嗪类利尿剂促进钠水排泄,尤其适合盐敏感性高血压,长期使用需监测电解质。
5.氯沙坦
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,作用与卡托普利相似但无干咳副作用,适用于不能耐受ACEI类药物的患者。
二、用药注意事项
1.遵医嘱规范用药,不可自行增减剂量或停药。血压达标后仍需维持治疗,突然停药可能引发反跳性高血压。
2.定期监测血压和肝肾功能,尤其使用利尿剂时应每3-6个月检测血钾、尿酸水平。
3.出现头晕、乏力等低血压症状时及时就诊,联合用药需警惕体位性低血压风险。
治疗期间需保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在5g以内。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动,超重患者应减轻体重。若药物控制效果不佳或出现严重并发症,需及时调整治疗方案。