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牙疼是什么原因?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙疼可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎或牙外伤等原因引起的,可通过补牙、根管治疗、抗感染等方法进行治疗,需及时就医明确病因。

一、原因

1.龋齿

牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,当病变累及牙本质或牙髓时,冷热刺激或食物嵌塞可引发疼痛。

2.牙髓炎

龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓,引起牙髓组织充血、化脓,表现为自发性剧烈跳痛且夜间加重。

3.牙周炎

牙菌斑堆积引发牙龈红肿、牙槽骨吸收,可出现牙齿松动伴牙龈出血及咀嚼疼痛。

4.智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染,常伴随张口受限、局部肿胀及放射性疼痛。

5.牙外伤

牙齿受到撞击或咬硬物导致牙体缺损、隐裂,暴露牙本质或牙髓后引发敏感或持续性疼痛。

二、治疗方法

1.龋齿修复

去除腐质后使用复合树脂或玻璃离子材料进行充填治疗,恢复牙齿形态和功能。

2.根管治疗

清除感染牙髓并消毒根管,最后用牙胶尖严密充填,必要时进行全冠修复保护患牙。

3.牙周治疗

通过龈上洁治、龈下刮治清除牙石,配合使用阿莫西林、甲硝唑等药物控制感染。

4.智齿处理

急性期用生理盐水冲洗盲袋并放置碘甘油,炎症消退后评估是否需手术拔除阻生齿。

5.外伤处理

根据缺损程度选择脱敏治疗、树脂修复或牙髓治疗,完全脱位牙需在半小时内再植固定。

三、注意事项

1.出现持续性疼痛或牙龈肿胀时应于24小时内就诊,避免炎症扩散引发颌面部间隙感染。

2.日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面,每年进行口腔检查及洁牙维护牙周健康。

3.治疗期间避免用患侧咀嚼硬物,根管治疗后2小时内勿进食,冠修复后需定期复查咬合情况。

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