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四肢抽搐可能是哪些病?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

四肢抽搐可能与癫痫、高热惊厥、低钙血症、破伤风以及脑部疾病等有关,需结合具体病因进行治疗。若频繁发作或伴随意识障碍,建议及时就医明确诊断。

一、常见疾病

1.癫痫

由脑部神经元异常放电引起,典型表现为四肢强直阵挛、意识丧失,可通过脑电图检查确诊。

2.高热惊厥

常见于6个月至5岁儿童,体温超过38.5℃时易诱发抽搐,通常持续数分钟自行缓解。

3.低钙血症

血钙浓度降低导致神经肌肉兴奋性增高,表现为手足搐搦,常见于甲状旁腺功能减退或维生素D缺乏者。

4.破伤风

破伤风杆菌感染引发肌肉强直性收缩,可能出现角弓反张、苦笑面容,常有外伤史或伤口污染史。

5.脑部病变

脑肿瘤、脑血管病或脑炎等直接刺激运动皮层,可引发局部或全身性抽搐,常伴随头痛或神经功能障碍。

二、治疗方法

1.癫痫

需长期规律服用抗癫痫药物,如卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等控制发作。

2.高热惊厥

及时物理降温并口服布洛芬混悬液,反复发作者需排除颅内感染。

3.低钙血症

静脉注射葡萄糖酸钙注射液,配合骨化三醇软胶囊促进钙吸收。

4.破伤风

立即注射破伤风抗毒素,使用地西泮注射液缓解肌肉痉挛,必要时需气管切开维持呼吸。

5.脑部占位病变

根据病情选择手术切除、放射治疗或替莫唑胺胶囊等化疗方案。

三、注意事项

1.抽搐发作时应将患者侧卧防止误吸,避免强行按压肢体导致骨折。

2.记录抽搐持续时间、发作频率及伴随症状,就诊时提供详细病史协助诊断。

3.癫痫患者需定期监测血药浓度,不得擅自停药或调整剂量。

4.存在明确诱因者(如缺钙、感染)应进行针对性预防,儿童接种百白破疫苗可预防破伤风。

5.若抽搐持续超过5分钟或短期内反复发作,需立即拨打急救电话送医。

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