偏瘫的恢复情况通常与病因、损伤程度及康复治疗是否及时相关，多数患者通过规范治疗可改善症状，但无法一概而论。若由可逆病因引起且干预及时，恢复可能性较高；若存在严重脑损伤或治疗延误，则可能遗留功能障碍。
一、恢复的影响因素
1.病因类型
脑卒中、脑外伤等病因不同，恢复潜力存在差异。例如腔隙性脑梗死引起的偏瘫，因损伤范围小，通过溶栓治疗和康复训练后，约60%-70%患者可恢复步行能力。
2.神经损伤程度
大脑运动区完全性损伤者，神经功能代偿困难，恢复周期长达1-3年且可能残留功能障碍；部分损伤者可通过神经重塑在6-12个月内明显改善。
3.康复介入时机
发病后2-6周内开始规范康复治疗的患者，运动功能恢复有效率可达85%以上，超过3个月才介入者恢复效率下降约40%。
4.基础健康状况
合并糖尿病、高血压等慢性病患者，因血管条件较差，神经修复速度较健康人群减缓30%-50%。
二、注意事项
1.发病后24-48小时内需在神经内科评估，符合指征者应尽早开展静脉溶栓或取栓治疗
2.康复治疗需持续6个月以上，包含运动疗法、作业疗法及物理因子治疗等多维度干预
3.定期进行Fugl-Meyer评估等专业功能评定，动态调整康复方案
建议在三级综合医院康复医学科建立长期康复档案，结合经颅磁刺激等新型治疗手段，约35%患者在系统康复2年后可实现生活自理。需注意预防肌肉挛缩、深静脉血栓等并发症，坚持康复训练可使70%患者维持现有功能水平。