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早晨起来咳嗽是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

早晨起床后出现咳嗽可能与生理性刺激有关,也可能与上呼吸道感染、过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病原因相关。若症状反复或加重,建议及时就诊明确病因。

一、原因

1.生理性刺激

睡眠时长时间未饮水,呼吸道黏膜干燥,晨起吸入冷空气后易引发刺激性咳嗽。

2.上呼吸道感染

病毒或细菌感染导致鼻咽部黏膜充血肿胀,夜间分泌物倒流至咽喉,晨起时通过咳嗽反射排出分泌物。

3.过敏性鼻炎

接触尘螨、花粉等过敏原后,鼻部分泌物流入咽喉,刺激引发咳嗽,常伴鼻痒、打喷嚏。

4.支气管哮喘

清晨迷走神经兴奋性增高,气道痉挛引发咳嗽,多伴喘息、胸闷,春冬季易发作。

5.胃食管反流

夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉,晨起出现咳嗽伴反酸、烧心感。

二、治疗方法

1.环境调节

使用加湿器维持50%-60%湿度,晨起先饮用温水湿润咽喉,外出佩戴口罩防冷空气刺激。

2.抗感染治疗

细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等抗生素,配合氢溴酸右美沙芬口服液止咳。

3.抗过敏处理

氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药可缓解过敏症状,鼻腔冲洗有助于清除过敏原。

4.平喘治疗

沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物可解除支气管痉挛,孟鲁司特钠片预防夜间发作。

5.抑酸治疗

奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

三、注意事项

1.避免接触二手烟、香水等刺激性气体,定期清洗床品减少尘螨。

2.记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状,就诊时携带记录供医生参考。

3.若咳嗽持续超过2周,出现黄脓痰、血丝痰、呼吸困难或夜间憋醒,需立即到呼吸内科就诊。

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