痛经是否会影响怀孕需要根据具体类型进行分析，原发性痛经一般不影响生育，而继发性痛经可能与某些疾病相关，可能对怀孕造成一定影响。
一、原发性痛经
1.无器质性病变
原发性痛经多由月经期前列腺素分泌增加引起子宫收缩导致，常见于青春期女性。此类痛经通常不伴随生殖系统结构异常，不影响正常排卵和受孕功能。
2.症状周期性
疼痛通常在月经来潮前1-2天开始，持续2-3天自行缓解，这种规律性疼痛不会对子宫内膜容受性造成破坏，受精卵着床过程不受影响。
二、继发性痛经
1.子宫内膜异位症
异位内膜组织可能引起盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿等病变，导致输卵管蠕动异常或卵巢排卵障碍。据统计，30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。
2.子宫腺肌病
子宫肌层内膜侵入会导致宫腔环境改变，影响胚胎着床。研究显示子宫腺肌病患者临床妊娠率较健康人群下降约40%。
3.生殖道畸形
如残角子宫、子宫纵隔等先天性畸形引起的痛经，可能伴随宫腔形态异常，直接影响胚胎着床和生长发育。
三、注意事项
1.识别危险信号
若痛经呈进行性加重、非经期出现下腹痛或伴随月经量异常增多，建议尽早就诊妇科进行超声检查。
2.生育评估
对于备孕1年以上未孕且伴有痛经者，需进行基础体温监测、激素六项检测及输卵管造影等生育力评估。
3.治疗时机
确诊为继发性痛经者，建议在医生指导下根据病情选择药物保守治疗或宫腹腔镜手术治疗，改善盆腔环境后再备孕。
备孕期间出现持续性痛经建议及时到生殖医学科就诊，通过系统的妇科检查和生育力评估，明确病因后进行针对性干预。