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血管堵塞如何治疗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血管堵塞的治疗方法需根据堵塞程度、部位及患者身体状况综合制定,通常包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等,同时需结合生活方式调整。以下为具体方案:

一、治疗方法

1.药物治疗

适用于轻度血管堵塞或术后辅助治疗。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,可防止血栓扩大;阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物有助于稳定斑块;硝苯地平、美托洛尔等降压药可改善血管压力。

2.介入治疗

针对冠状动脉、颈动脉等中重度狭窄,常采用经皮冠状动脉介入术(PCI)。通过导管将球囊送至堵塞处扩张血管,并植入金属支架支撑血管壁,恢复血流。

3.外科手术

适用于多支血管严重堵塞或介入治疗无效者。冠状动脉旁路移植术(搭桥手术)通过取患者自身血管(如乳内动脉、大隐静脉)建立旁路通道,绕过堵塞段改善供血。

二、协同管理

1.生活方式干预

每日保持30分钟中等强度运动(如快走、游泳);采用低盐、低脂、高纤维饮食,限制每日钠摄入小于5克;吸烟者需立即戒烟,避免二手烟暴露。

2.基础疾病控制

糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下;高血压患者需维持血压小于140/90mmHg;肥胖者建议通过饮食运动减重5%-10%。

三、注意事项

突发胸痛、呼吸困难或肢体麻木需立即拨打急救电话;术后患者应遵医嘱服用双联抗血小板药物(阿司匹林+氯吡格雷)至少12个月,定期复查血脂、血糖等指标。治疗期间避免擅自停药或更改剂量,每3-6个月进行血管超声或冠脉CTA评估治疗效果。

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