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深二度烫伤疤痕如何治疗?

刘珍君 整形外科 副主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

深二度烫伤累及真皮层深层,愈合后可能遗留瘢痕,需根据瘢痕类型及严重程度选择个体化治疗方案,常见方法包括药物治疗、压力治疗、激光治疗等,建议在医生指导下规范处理。

一、治疗方法

1.药物治疗

一般可遵医嘱外用硅酮制剂如硅酮凝胶,抑制成纤维细胞过度增生;或局部注射糖皮质激素类药物如曲安奈德,减轻瘢痕充血及增生;还可使用积雪苷霜乳膏等抗增生药物,促进瘢痕软化。

2.压力治疗

使用弹力套或弹力衣对瘢痕区域持续加压,通过减少局部血供抑制瘢痕组织增生,需每天佩戴至少18-23小时并坚持3-6个月。

3.激光治疗

采用点阵激光、脉冲染料激光等方式,通过热效应刺激胶原纤维重塑,改善瘢痕色泽及平整度,通常需多次治疗。

4.手术治疗

对于严重影响功能或外观的挛缩性瘢痕,可考虑瘢痕切除松解术联合植皮术或皮瓣转移术,术后需配合其他疗法预防复发。

5.物理治疗

采用超声波、离子导入等物理手段,促进瘢痕组织软化,常作为辅助治疗手段。

二、注意事项及就医指导

1.早期干预

创面愈合后即可开始瘢痕防治,伤后6个月内为瘢痕活跃期,干预效果最佳。

2.防晒保护

新生皮肤避免紫外线照射,外出时使用物理防晒措施,防止色素沉着加重瘢痕外观。

3.避免刺激

瘢痕区域忌搔抓、摩擦,穿着柔软透气衣物,防止破损感染。

4.定期复查

每1-2个月复诊评估瘢痕变化,根据恢复情况及时调整治疗方案。

治疗期间应严格遵循医嘱,不可自行使用偏方或中断治疗。若出现瘢痕红肿、瘙痒加剧或异常增生等情况,应及时返院就诊。

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