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屁股骨头疼是怎么回事?

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

屁股骨头疼可能是久坐压迫、外伤、坐骨结节滑囊炎、腰椎间盘突出或强直性脊柱炎等原因引起的,需结合具体病因进行治疗。

一、原因

1.久坐压迫

长时间保持坐姿可能压迫坐骨结节周围软组织,导致局部血液循环不畅,出现酸胀疼痛感。

2.外伤

臀部着地摔伤或碰撞可能造成尾骨骨折、软组织挫伤,表现为剧烈疼痛和活动受限。

3.坐骨结节滑囊炎

长期摩擦或过度运动可能引发滑囊炎症,出现局部红肿热痛,坐位时疼痛加剧。

4.腰椎间盘突出

L4-L5、L5-S1节段突出可能压迫坐骨神经,引起放射性臀部疼痛并向下肢蔓延。

5.强直性脊柱炎

该病常累及骶髂关节,早期表现为夜间臀部深层钝痛,晨起有僵硬感。

二、治疗方法

1.姿势调整

每小时起身活动5分钟,使用减压坐垫,避免直接压迫疼痛区域。

2.物理治疗

急性损伤48小时内冰敷,后期采用超声波、红外线等理疗促进组织修复。

3.药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或局部注射糖皮质激素。

4.神经阻滞

腰椎间盘突出者可进行选择性神经根阻滞,配合甲钴胺片营养神经。

5.生物制剂

强直性脊柱炎患者需使用依那西普注射液等肿瘤坏死因子抑制剂控制病情。

三、注意事项

1.避免连续久坐超过2小时,建议使用符合人体工学的座椅。

2.外伤后若出现持续剧痛或排便障碍,需立即排除尾骨骨折移位可能。

3.夜间痛醒或晨僵超过30分钟者应及时排查强直性脊柱炎。治疗期间需定期监测肝肾功能,严格遵医嘱调整用药方案。

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