胸腔积液能否治好需根据具体病因判断。感染、结核等疾病引起的积液通常可以治愈，而恶性肿瘤导致的积液可能难以彻底根治，需结合原发病进行治疗。
一、根据病因判断治疗效果
1.感染性疾病
细菌性肺炎、结核性胸膜炎等感染引起的胸腔积液，经规范抗感染治疗如使用头孢类抗生素、抗结核药物后，积液多可吸收，预后良好。
2.慢性疾病
心力衰竭、肝硬化等原因导致的漏出液，通过利尿剂、白蛋白输注等综合治疗可改善症状，但需长期控制原发病。
3.恶性肿瘤
肺癌胸膜转移、恶性胸膜间皮瘤等原因引起的血性胸腔积液，需胸腔穿刺引流并配合化疗药物灌注，虽可暂时缓解症状，但总体预后较差。
二、治疗方法选择
1.胸腔穿刺
通过B超定位抽取积液缓解呼吸困难，同时进行胸水生化检查明确病因。
2.药物治疗
根据病原体选择抗生素，结核患者需规律服用异烟肼、利福平等抗结核药物至少6个月。
3.胸膜固定术
对反复发作的恶性胸腔积液，可向胸腔内注射滑石粉等硬化剂促进胸膜粘连。
三、注意事项
1.出现胸闷、气促症状应及时就诊胸外科或呼吸科，完善胸部CT、胸水细胞学等检查。
2.结核性胸膜炎患者需完成全程抗结核治疗，避免擅自停药导致耐药。
3.恶性肿瘤患者应每2-3个月复查胸部影像学，监测积液变化情况。