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每天拉肚子是怎么回事

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

每天拉肚子可能与细菌感染、饮食不当、肠易激综合征、炎症性肠病或药物副作用等因素有关,建议及时就医明确原因并规范治疗。

一、原因

1.细菌感染

食用被大肠杆菌、沙门氏菌等污染的食物或水源,可能引发肠道感染,导致腹泻、腹痛、发热等症状。

2.饮食不当

过量摄入生冷、油腻或过敏食物,如海鲜、乳制品,可能刺激肠道黏膜,引起渗透性腹泻。

3.肠易激综合征

肠道功能紊乱患者受情绪、压力等影响,可能出现反复腹泻,常伴随腹胀、排便后缓解。

4.炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎患者因肠道慢性炎症,可能出现黏液血便、体重下降等持续性腹泻。

5.药物副作用

长期使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡,而某些降压药或降糖药也可能引发药物性腹泻。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌感染者可遵医嘱使用诺氟沙星、左氧氟沙星等抗生素,配合口服补液盐预防脱水。

2.调整饮食

避免刺激性食物,选择清淡易消化的米粥、面条,乳糖不耐受者需减少乳制品摄入。

3.对症治疗

肠易激综合征患者可在医生指导下使用蒙脱石散止泻,或服用匹维溴铵缓解肠道痉挛。

4.控制炎症

炎症性肠病患者需长期使用美沙拉嗪、泼尼松等药物抑制免疫反应,必要时进行手术治疗。

5.停用致泻药物

明确药物相关性腹泻后,应在医生指导下调整用药方案,并口服益生菌恢复菌群。

三、注意事项

1.若腹泻持续超过3天或伴随高热、血便,需立即就医进行粪便常规、肠镜等检查。

2.日常注意饮食卫生,避免食用未煮熟的海鲜或隔夜饭菜,外出就餐选择卫生条件合格的餐厅。

3.避免自行购买止泻药,尤其是感染性腹泻早期滥用药物可能抑制病原体排出,加重病情。

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