产后漏尿可能与盆底肌松弛、分娩损伤、激素水平变化、多次分娩以及腹压增高等原因有关，可通过盆底肌训练、药物治疗或手术等方式改善，需注意及时就诊明确原因。
一、原因
1.盆底肌松弛
怀孕及分娩过程中盆底肌过度牵拉，导致肌肉弹性下降、控尿能力减弱，表现为咳嗽或活动时漏尿。
2.分娩损伤
胎儿过大、难产或产钳助产可能损伤尿道周围括约肌及神经，影响尿道闭合功能。
3.激素水平变化
妊娠期雌激素水平降低可能使尿道黏膜萎缩、尿道周围肌肉张力减退，产后恢复延迟时易出现漏尿。
4.多次分娩
分娩次数越多，盆底肌及韧带反复受损，松弛程度加重，漏尿风险随之升高。
5.腹压增高
长期便秘、慢性咳嗽或提重物等行为使腹压骤增，超过尿道控尿能力，诱发尿液溢出。
二、治疗方法
1.盆底肌训练
通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，每日坚持收缩肛门及阴道肌肉，每次持续10秒后放松。
2.物理治疗
采用生物反馈或电刺激疗法促进盆底神经肌肉功能恢复，需在专业机构进行。
3.药物治疗
局部使用结合雌激素乳膏改善尿道黏膜萎缩，或遵医嘱服用抗胆碱药物减少膀胱过度活动。
4.手术治疗
重度患者可考虑尿道中段悬吊术等术式，通过植入吊带增强尿道支撑力。
三、注意事项
1.产后42天需进行盆底肌功能评估，发现异常尽早干预。
2.避免长期负重、久蹲等增加腹压的行为，积极治疗慢性咳嗽或便秘。
3.控制体重在合理范围，超重者需通过饮食及温和运动减重，减轻盆底压力。
若漏尿持续3个月未缓解或伴有尿痛、血尿等症状，需到妇产科或泌尿外科完善尿动力学检查，制定个体化治疗方案。