动脉瘤破裂的后果通常包括颅内出血、脑损伤、神经功能障碍、再出血风险以及死亡风险等,需立即就医处理。
一、颅内出血及脑损伤
1.颅内高压和脑疝
动脉瘤破裂后血液迅速进入蛛网膜下腔或脑实质,导致颅内压急剧升高,可能引发脑组织移位形成脑疝,表现为意识丧失、瞳孔散大,严重时可导致呼吸心跳骤停。
2.脑组织缺血缺氧
出血后脑血管痉挛或血肿压迫周围脑组织,造成局部缺血缺氧,可能引起不可逆的神经元损伤,导致长期认知功能下降或昏迷。
二、神经功能障碍
1.运动或感觉障碍
根据破裂动脉瘤的位置,可能损伤运动皮层、基底节区等关键区域,导致偏瘫、肢体麻木或平衡失调。
2.语言及认知障碍
若出血累及语言中枢(如布罗卡区),可能引发失语症;广泛出血还可能造成记忆力减退、定向力丧失等认知问题。
三、再出血与死亡风险
1.再出血高发期
破裂后24小时内再出血概率高达15%-20%,死亡率可达60%-70%,需紧急介入或手术干预。
2.多器官衰竭
大量出血引发全身应激反应,可能导致急性肾衰竭、心肌损伤等多器官功能障碍综合征。
注意事项:动脉瘤破裂属于神经外科急症,一旦出现突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状,应立即拨打急救电话。患者需绝对卧床,避免情绪激动,并在具备神经介入条件的医院接受血管造影评估,及时行夹闭术或栓塞治疗以降低死亡风险。