降糖药主要包括双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂以及SGLT-2抑制剂等种类，具体用药需根据患者病情在医生指导下选择。
一、双胍类
1.二甲双胍
通过抑制肝糖原分解和减少肠道对葡萄糖的吸收，改善外周组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。
2.双胍类衍生物
部分药物通过调节脂肪代谢和改善胰岛素抵抗辅助控糖，但需注意胃肠道反应。
二、磺脲类
1.格列美脲
刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者。
2.格列齐特
除促泌作用外，可能具有改善微循环的效果，但需警惕低血糖风险。
三、α-糖苷酶抑制剂
1.阿卡波糖
延缓碳水化合物在肠道的分解吸收，有效降低餐后血糖波动。
2.伏格列波糖
选择性抑制肠道α-糖苷酶活性，尤其适合以主食为主的饮食结构患者。
四、DPP-4抑制剂
1.西格列汀
通过延长肠促胰素活性促进胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素释放。
2.利格列汀
肝肾代谢负担较轻，适合合并肝肾疾病患者。
五、SGLT-2抑制剂
1.达格列净
通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄达到降糖效果。
2.恩格列净
兼具心血管保护作用，适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者。
注意事项：磺脲类药物使用期间需定期监测血糖，防范低血糖事件；肾功能不全者需调整双胍类或SGLT-2抑制剂剂量；联合用药时应评估药物相互作用风险。所有降糖方案均需配合饮食控制和运动管理。