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大便发红是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便发红可能与饮食因素、痔疮、消化道出血、结直肠息肉或肿瘤以及感染性肠炎等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗或手术等方式改善,需及时就医明确病因。

一、原因

1.饮食因素

食用红心火龙果、西红柿等红色食物可能导致大便颜色发红,此类情况为生理性改变,通常无其他不适症状。

2.痔疮

排便时痔疮黏膜破损出血,血液附着于粪便表面,呈现鲜红色,可能伴随肛门疼痛或瘙痒。

3.消化道出血

胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的上消化道出血,血液经肠道分解氧化后可能使大便呈暗红色或柏油样。

4.结直肠息肉或肿瘤

肠道占位性病变表面破溃出血,血液与大便混合,可能呈现暗红色或带有黏液,常伴有排便习惯改变。

5.感染性肠炎

细菌性痢疾等感染性疾病引起肠道黏膜损伤,可能出现血便并伴随发热、腹痛、里急后重感。

二、治疗方法

1.饮食调整

若为食物因素导致,停止食用红色食物后1-2天可恢复正常,无需特殊处理。

2.药物治疗

痔疮出血可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏;感染性肠炎需使用头孢克肟、诺氟沙星等抗生素。

3.内镜或手术治疗

消化道溃疡出血需通过内镜下止血,结直肠息肉或肿瘤需行内镜下切除或外科手术。

三、注意事项

1.若排除饮食因素后仍有血便,需及时进行粪便隐血试验、肠镜等检查。

2.避免自行服用止血药物掩盖病情,痔疮患者需保持肛门清洁,便秘者增加膳食纤维摄入。

3.反复出现血便且伴随体重下降、贫血等症状时,应警惕恶性病变可能。

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