孕晚期腹痛可能是生理性原因所致，也可能与胎盘早剥、早产等病理性原因有关，需及时就医明确诊断。通常可以通过休息观察、抑制宫缩、终止妊娠等方法处理。
一、原因
1.生理性原因
孕晚期胎儿逐渐增大，子宫扩张可能牵拉周围韧带，引起轻微腹痛。此外，假性宫缩或胎动频繁也可能导致腹部不适，通常无规律且休息后可缓解。
2.胎盘早剥
胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，表现为突发性剧烈腹痛，可能伴随阴道出血、胎动减少。这种情况需立即就医处理。
3.早产
妊娠满28周不足37周时出现规律宫缩（如每10分钟1次以上），伴随宫颈管缩短或宫口扩张，可能引起下腹阵痛或坠胀感，需及时抑制宫缩以延长孕周。
二、治疗方法
1.休息观察
若腹痛轻微且无规律，建议左侧卧位休息，监测胎动变化，避免剧烈活动。
2.抑制宫缩
如确诊早产，可遵医嘱使用硫酸镁注射液、盐酸利托君片或硝苯地平片等药物延缓分娩。
3.终止妊娠
胎盘早剥或胎儿窘迫时，需通过剖宫产尽快娩出胎儿，避免母婴出现严重并发症。
三、注意事项
1.密切观察腹痛频率、持续时间及是否伴随出血、破水等症状，若疼痛加剧或胎动异常需立即就诊。
2.避免自行服用止痛药，以免掩盖病情或影响胎儿发育。
3.定期进行胎心监护和超声检查，孕晚期建议每周至少产检1次，高危孕妇需增加检查频率。
孕晚期腹痛需优先排除病理因素，建议孕妇保持情绪稳定，出现异常时立即拨打急救电话，并在医生指导下选择合适的分娩时机和方式。