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后牙槽疼是怎么回事?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

后牙槽疼可能是生理性原因所致,也可能与龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。日常生活中需注意口腔清洁,若疼痛持续加重应及时就医。

一、原因

1.生理性原因

后牙槽疼痛可能是食物嵌塞刺激牙龈所致。咀嚼过硬食物或使用牙签不当可能造成牙龈机械性损伤,出现短暂性疼痛,去除刺激物后通常可缓解。

2.龋齿

深龋累及牙本质深层时,冷热刺激会引发短暂锐痛。当龋坏接近牙髓腔时,细菌感染可能引发牙髓充血,表现为自发性阵发性疼痛,夜间可能加重。

3.牙髓炎

急性牙髓炎常表现为放射性疼痛,患者难以准确定位患牙。化脓性牙髓炎可能出现跳痛,患牙叩诊可能出现不适感。

4.智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织红肿,龈袋内存在炎性分泌物。严重时可伴有张口受限、颌面部肿胀,可能伴有低热等全身症状。

二、治疗方法

1.清除嵌塞物

使用牙线或冲牙器轻柔清理牙间隙,避免使用尖锐物品损伤牙龈。饭后用温盐水漱口可帮助清洁口腔。

2.牙体治疗

浅龋可通过玻璃离子充填修复,深龋需行间接盖髓术。急性牙髓炎需进行开髓引流,后期行根管治疗术。

3.抗感染治疗

智齿冠周炎可局部使用过氧化氢溶液冲洗,配合口服头孢克肟片和甲硝唑片。疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊,但需注意药物过敏史。

三、注意事项

1.避免用患侧咀嚼过硬食物,保持口腔卫生应使用软毛牙刷刷牙,每天至少两次。

2.智齿反复发炎或阻生者建议在炎症控制后择期拔除,糖尿病患者需提前调控血糖水平。

3.若出现面部肿胀、张口困难或发热超过38.5℃,应立即到口腔颌面外科就诊,避免感染扩散引发间隙感染。

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