口腔溃疡久治不愈可能与免疫因素、感染因素、局部刺激以及系统性疾病等原因有关，可通过针对性治疗和日常护理改善症状，但需及时就医明确病因。
一、原因
1.免疫因素
机体免疫力低下或存在自身免疫性疾病时，如维生素B12缺乏、白塞病等，会导致口腔黏膜修复能力减弱，溃疡反复发作且愈合缓慢。
2.感染因素
若溃疡合并白假丝酵母菌、单纯疱疹病毒等感染，可能加重局部炎症反应，延长病程。
3.局部刺激
牙齿残根、不良修复体等长期摩擦黏膜，或频繁进食辛辣、过烫食物，均会阻碍溃疡愈合。
4.系统性疾病
糖尿病、贫血、克罗恩病等全身性疾病可能通过影响微循环或免疫功能，导致溃疡迁延不愈。
二、治疗方法
1.免疫调节治疗
存在免疫功能异常者，可遵医嘱使用转移因子口服液、匹多莫德颗粒等调节免疫。
2.抗感染治疗
合并真菌感染时使用西地碘含片，病毒感染则需应用阿昔洛韦片等抗病毒药物。
3.去除刺激源
调磨尖锐牙尖，更换不良修复体，避免持续损伤口腔黏膜。
4.原发病治疗
控制血糖、纠正贫血等基础疾病，如糖尿病患者需规律使用盐酸二甲双胍片等降糖药。
5.局部镇痛
疼痛明显时可短期涂抹复方苯佐卡因凝胶或复方利多卡因乳膏缓解症状。
三、注意事项
1.避免进食辣椒、菠萝等刺激性食物，减少黏膜二次损伤风险。
2.每日使用软毛牙刷清洁口腔，餐后用复方氯己定含漱液消炎抑菌。
3.若溃疡持续超过4周未愈或反复发作，需进行组织活检排除癌性溃疡可能。
4.长期使用激素类喷雾剂的患者，需监测口腔菌群平衡以防继发感染。