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肠道梗阻怎么办?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠道梗阻的治疗方法包括胃肠减压、补液治疗、药物治疗、手术治疗以及饮食调整等,需根据病情严重程度及时就医处理。

一、治疗方法

1.胃肠减压

通过插入胃管抽吸胃肠道内积液和气体,减轻肠管扩张压力,缓解呕吐、腹胀等症状,适用于不完全性肠梗阻早期治疗。

2.补液治疗

静脉输注葡萄糖、氯化钠等液体,纠正因呕吐、肠腔积液导致的脱水及电解质紊乱,维持机体循环稳定。

3.药物治疗

合并感染时可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制炎症;疼痛明显者可短期使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛性疼痛。

4.手术治疗

完全性肠梗阻或绞窄性肠梗阻需急诊手术,如肠粘连松解术、肠切除吻合术,解除机械性阻塞并修复坏死肠段。

5.饮食调整

梗阻缓解后逐步从流质过渡到半流质饮食,避免进食豆类、糯米等易胀气食物,减少肠道负担。

二、就医指导及注意事项

1.禁食禁水

急性期需严格禁食,避免加重肠腔压力,通过静脉营养支持维持能量需求。

2.及时就医

出现剧烈腹痛、呕吐咖啡色液体或血便等表现,提示可能发生肠绞窄,需立即就诊避免肠坏死。

3.术后护理

术后早期下床活动促进肠蠕动恢复,定期复查腹部CT评估吻合口愈合情况,粘连性梗阻患者需加强腹部按摩预防复发。

治疗期间应严格遵循医嘱,禁止自行服用泻药或止痛药物,以免掩盖病情延误治疗时机。

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