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白带为何呈现褐红色?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

褐红色白带可能与生理性原因有关,也可能由宫颈病变、子宫内膜病变或阴道炎等病理性因素引起,需结合伴随症状综合判断,必要时及时就医治疗。

一、原因

1.生理性原因

排卵期出血或月经前后少量经血混入白带,可能呈现褐红色,通常无其他不适症状,持续时间较短。

2.宫颈病变

如宫颈炎、宫颈息肉或宫颈癌,局部组织充血、破损可能导致异常出血,血液氧化后混入白带呈褐红色,常伴有接触性出血或下腹坠胀。

3.子宫内膜病变

子宫内膜息肉、子宫内膜炎或子宫内膜癌等,可能引起非经期出血,陈旧性血液与白带混合后颜色加深,可能伴随月经紊乱或痛经。

4.阴道炎

滴虫性或细菌性阴道炎可能导致阴道黏膜充血、糜烂,少量出血混入白带,多伴有异味、瘙痒或灼热感。

二、治疗方法

1.观察处理

若为排卵期或月经前后出现且无其他症状,可暂观察,注意局部清洁。

2.药物治疗

细菌感染可遵医嘱使用甲硝唑片、克林霉素胶囊;真菌感染使用氟康唑胶囊、克霉唑阴道片;炎症可配合保妇康栓等中成药。

3.手术干预

宫颈息肉或子宫内膜息肉需行宫腔镜切除,恶性肿瘤需根据分期选择根治手术并辅以放疗化疗。

三、注意事项

1.避免自行用药,尤其是出血原因未明时,错误用药可能延误病情。

2.出现褐红色白带超过3天,或伴有腹痛、发热、异常出血时,需立即就诊妇科完善HPV、TCT及超声检查。

3.日常需保持外阴干燥清洁,避免频繁冲洗阴道,性生活前后注意卫生防护。

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