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大面积烧伤应如何处理?

袁伟 急诊科 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

大面积烧伤的处理需及时采取急救措施并尽快就医,一般处理方法包括现场急救、液体复苏、创面处理、预防感染及手术治疗等,具体需由专业医生评估。

一、治疗方法

1.现场急救

立即用流动冷水冲洗或浸泡伤处15-30分钟,快速降低皮肤温度。避免使用冰水或冰块,防止冻伤。迅速剪开或脱去被烧烫伤污染的衣物,避免撕扯加重损伤。用清洁纱布或无菌敷料覆盖创面,减少污染。

2.液体复苏

大面积烧伤易引发休克,需通过静脉补充电解质溶液或胶体液,维持血容量。补液量根据烧伤面积和体重计算,通常遵循公式调整。

3.创面处理

在无菌条件下清除坏死组织,外用银离子敷料、磺胺嘧啶银乳膏等抗菌药物,促进愈合。深度烧伤需定期换药,预防感染。

4.预防感染

遵医嘱使用头孢呋辛、哌拉西林他唑巴坦等抗生素,根据细菌培养结果调整用药。避免自行滥用药物导致耐药性。

5.手术治疗

深度烧伤需早期切痂植皮,修复创面。对于关节等功能部位,可采用皮瓣移植术恢复活动能力。

二、注意事项及就医指导

1.严禁使用酱油、牙膏等民间偏方涂抹创面,避免加重损伤或引发感染。

2.密切观察患者意识、尿量及生命体征,若出现呼吸困难、血压下降等休克症状,立即送往具备烧伤专科的医院。

3.康复期加强营养支持,补充蛋白质和维生素,定期进行瘢痕防治和功能锻炼。所有治疗需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。

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