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咳嗽伴随肺疼是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咳嗽伴随肺疼可能与呼吸道感染、胸膜炎、气胸等原因有关,需结合具体病因选择相应治疗措施。若症状持续或加重,建议尽早就医明确诊断。

一、原因

1.呼吸道感染

细菌或病毒侵犯支气管、肺部组织时,可能引发炎症反应,导致咳嗽时牵拉病变区域出现疼痛。患者常伴有发热、咳痰等症状。

2.胸膜炎

肺部感染、结核等疾病累及胸膜时,呼吸或咳嗽会刺激胸膜神经,表现为尖锐刺痛感,深呼吸时症状可能加重。

3.气胸

肺泡破裂导致气体进入胸腔压迫肺组织,可能引起突发性胸痛和呼吸困难,咳嗽时疼痛呈撕裂样,多见于瘦高体型人群或外伤后。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等抗生素,病毒感染需配合抗病毒药物及对症支持治疗。

2.胸腔穿刺引流

气胸患者若肺压缩超过20%,需通过胸腔闭式引流排出气体,促进肺复张。

3.镇痛处理

胸膜炎引发的疼痛可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解。

三、注意事项

1.避免剧烈咳嗽或用力屏气,防止加重胸膜或肺泡损伤,可通过含服蜂蜜、饮用温盐水等方式缓解干咳。

2.急性胸痛伴随咯血、发绀等症状时,需立即急诊处理排除肺栓塞等危重情况。

3.治疗期间定期复查胸部CT或X线,监测肺部病变恢复情况,严格按疗程用药防止感染迁延不愈。

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