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新生儿便血是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

新生儿便血可能与肠道感染、牛奶蛋白过敏、肛裂、坏死性小肠结肠炎、先天性肠道畸形等因素有关,需及时就医明确病因并进行针对性治疗。

一、原因

1.肠道感染

细菌或病毒感染可能引发肠黏膜炎症及溃疡,导致出血。常见病原体包括沙门氏菌、轮状病毒等,伴随发热、腹泻等症状。

2.牛奶蛋白过敏

配方奶粉喂养的新生儿可能因免疫反应损伤肠道黏膜,引发血便,常伴有湿疹、呕吐等过敏表现。

3.肛裂

排便困难或便秘时肛门黏膜撕裂,血液附着于粪便表面,通常出血量少且颜色鲜红。

4.坏死性小肠结肠炎

早产儿多见,因肠道缺血或感染引起肠壁坏死,表现为血便、腹胀及喂养不耐受,病情危重需紧急处理。

5.先天性肠道畸形

如肠旋转不良、肠重复畸形等结构异常可能导致局部血液循环障碍或黏膜损伤出血。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌感染时遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素,病毒感染以补液、调节肠道菌群为主。

2.饮食调整

确诊牛奶蛋白过敏后改用深度水解或氨基酸配方奶粉,母乳喂养母亲需避食牛奶制品。

3.局部护理

肛裂患儿可通过温水坐浴、涂抹红霉素软膏促进愈合,同时调整喂养方式改善便秘。

4.手术治疗

坏死性小肠结肠炎或肠道畸形需根据病情进行肠切除吻合术、肠造瘘术等外科干预。

三、注意事项

1.发现血便应立即记录便便性状、出血量及伴随症状,避免自行使用止血药物。

2.母乳喂养母亲需注意饮食清淡,避免摄入可能致敏的食物。

3.早产儿或伴有呼吸困难、精神萎靡等症状时需急诊处理,警惕全身感染或休克风险。

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